백남억안녕하세요 억군입니다.
저희 아버지가 당뇨 3기시거든요.....
지난 4월? 5월? 그쯤 해서 저혈당 쇼크가 왔었습니다.
그 후로 어찌저찌 조심하고 살면서 어찌하나 싶었는데.....
오늘, 그리고 보름전 해서 기상과 동시에 저혈당 쇼크가 왔다 라고 판단을 하고 있습니다.
술 취한사람마냥 행동하고, 혀 씹고, 발음 부정확하고, 전반적으로 술에 많이 취한 사람의 느낌이 들었는데
저혈당인가 싶어서 혈당 튕겨주는 사탕을 입에 물렸더니 조금 있으려니 가라 앉더라구요.....
오늘도 그렇게 사탕 입에 물리니 가라앉았구요.
물론 병원에 같이 가서 얘기를 들어 보겠지만.....
궁금해서 여쭤보는건데 말입니다~
잦은 저혈당 쇼크가 치매성 질환으로 이어지는 경우가 있나요?
신경쇠약 터프가이!!!!!!!!!
20% 정도 높다고하는데요 조금씩 증가하는 추세라죠
저혈당이 심해지고 쇼크가오면 뇌세포가 죽거나 죽는속도가 빨라질수 있어서
특히나 치매로 진행될 가능성이 높다는 그런 얘기인듯 합니다.
일단 병원에 가셔서 정확한 진단이 필요할듯 합니다.
정밀 장비로 사진도 찍고 말입니다.
그러나 너무 큰 걱정은 오히려 독이 될수 있습니다.
마음 편이 가지시는게 중요합니다.
식생활을 바꾸셔야 합니다.
인터넷 검색하시면 식사 종류및 조리법도 나와 있습니다.
그리고 혈압에 되지감자, 야콘이 좋습니다.
되지감자는 살아 있는 인슐린이라고도 합니다.
밥은 항상 현미 드시고요.
작은 혈관부터 망가지기 시작하는데요
몸에 모세혈관이 가장 많은 곳이 신장, 눈, 사지 말초기 때문에
당뇨로 진단 받으면 꼭 신부전, 망막 질환, 말초 신경염에 대해 검사를 먼저 하게 됩니다
많은 당뇨 환자가 신부전이 와서 투석을 하게 되는 이유죠
그리고 당뇨 환자에게 뇌혈관 질환과 심혈관 질환이 잘 오는 이유도 이 때문입니다
일단 당뇨 환자에 있어서 의식 저하나 구어 장애 (말이 발음이 새는 경우) 등의 이상이 있는 경우
제일 먼저 혈당을 확인합니다
저혈당일 수도 있고 혈당이 너무 높은 경우도 있습니다
혈당치가 50 이하라면 사탕 등이 도움이 될 수 있겠지만요
고혈당인 경우 위험합니다 ( 이 경우도 Diabetic keto acidosis 나 다른 한가지로 나뉘는데 무조건 응급실 가세요)
뇌혈관질환으로 인한 경우라면 뇌경색이거나 뇌출혈 중의 하나입니다
(혈관이 막히는 문제 또는 터지는 문제겠죠)
우선 한 번 신경외과나 신경과에 가셔서 Brain MRI & MRA 를 확인하시는 게 좋습니다
뇌혈관 상태가 어떤 지 미리 확인해서 심장에서 뇌로 가는 큰 혈관 4개 (경동맥 2개 및 추골동맥 2개)
상태를 심장 위에서 시작하는 부위부터 머리까지 다 확인하시구요
(MRA도 2가지 입니다 뇌 안쪽의 혈관 만 보는 거 하고 심장 바로 위에서 뇌혈관을 전체적으로 보는 거하구요)
MRI 도 꼭 diffusion weighted image하고 FLAIR, gradient echo 3가지를 확인해야 합니다
최근의 뇌경색이 있었는지 예전의 뇌경색은 있었는지 그리고 미세 뇌출혈 등 뇌출혈 소견은 없는지 를 각각 봅니다
한 쪽의 편마비가 오거나 (사지 중 한 쪽편을 잘 못 쓰시거나) hemiparesis or hemiplegia
말은 잘 하는데 발음이 새거나 dysarthris
알아 들을 수 없는 말을 하거나 말은 이해를 하는 거 같은데 말은 안되거나 aphasia or dysphasia
등의 소견이라면 일시적인 저혈당 보다는 뇌혈관질환을 먼저 의심해야 합니다
아까처럼 정밀 검사를 받으시고
심하지 않은 경우 항혈소판제를 일단 투여 받으실 거구요
심하다면 정도에 따라 혈관의 협착 부위에 스텐트 삽입술을 시행 받거나
정도에 따라 혈관의 우회로를 만들어 주는 bypass surgery도 고려 가능합니다
일단 뇌혈관 제대로 볼 줄 아는 신경외과 병원을 권해 드립니다
국내에서는 분당 서울대 병원 신경외과나 (이 병원은 신경외과하고 방사선과가 같이 하는데 꼭 신경외과로 가세요)
아니면 부천 성모병원을 권해 드립니다
어줍짢은 병원 가면 그냥 Brain MRI & MRA 찍을 테지만 그나마 아까 말씀드린 중요한 검사가 빠진 경우가 대부분이거든요
Brain MRI (T1, T2) 좀 추가하면 FLAIR , MRA 도 머리 안 쪽만 겨우 찍을까 입니다
무조건 MRI. MRA는 큰 병원에 가셔서 찍으시길 권해 드립니다
일단 대뇌부분만 찍은걸로 판단되는데... 그 3가지 말씀하신 그게 다 적용 되었는지 의문이구요...
일단은 부천 성모병원(아마 부평이지 싶습니다. ^^;)에 다시 가서 MRI 검사를 해보려 합니다.
우선 결과는 작은 뇌 경색 부분이 발견이 되었고, 중요한 부위는 아니다라는 얘기와 함께 혈전 치료제를 보름치 처방 받는걸로 끝나긴 했습니다.
하지만 소견이라는게 병원 몇군데 돌아봐야 아는것이니까요~
수일 내로 예약 잡고 움직이려 합니다.
전문적인 조언에 다시 한번 감사를 드립니다.
일단 아버지가 계속 다니고 있던 인천의료원에서 두부 MRI를 찍기로 했습니다...
이 글을 보기전에 이미 결제하고 진행이 된터라 움직이기가 그랬는데...
뭐 부천성모병원이 회사 근처니까 다시 한번 찍는것도 방법이겠지요
전문적인 조언에 감사 드립니다