자유세상 2014-08

병원 진료 프로그램 환경을 먼저 생각해야합니다.
현재 사용중인 windows server, mssql 의 정확한 버전을 알아야 합니다.
-- 버전에 따라서 ram, cpu 등의 사용 제한이 발생하고.. 이경우는 서버 업그레이드해도... 큰이득 보기어려움.

또하나는 진료프로그램이 뭔가 하는것..
병원 프로그램이 예전 db 구조를 그대로 사용하는게 많아.. 어쩔수 없는 느린경우도 있습니다..
이것은 정말 대책 없고..

...어찌되었던.. 현재의 서버 사양도 저사양이므로 , 업그레이드 하긴 해야할 시기네요..

추신) 저도 병원 서버 업그레이드 하면서.. 발생하는 문제를 똑같이 격고 있습니다..

성남성심 2014-08

늦은시간 댓글에 감사드립니다
내일 말씀하신 정보 업데이트 하겠습니다 (__);

성남성심 2014-08

os & sql 확인했습니다
고견 부탁드립니다

자유세상 2014-08

현재 사용중인 
  win server 2003 r2 standard edition KN SP2  ==> 32bit 버전이고, 내년에 서비스 중단되므로 교체 요함.
    ms sql 2005  ==> 아마도 새로 교체할 windows server 2012 에서는 설치 안될것입니다..

방법은 2가지 입니다.
  1. 그냥 현재 windows server 2003 r2 , mssql 2005 그래도 유지하면서, 서버만 바꾼다.
      --> 이 경우 ram 4G 가 한계인것을 어쩔수 없죠.
  2. 돈좀 들여서  windows server 2012, mssql 2014 로 바꾸고, 서버도 바꾼다.
      --> 이 경우는 충분한 ram 을 사용할수 있어서,  EMR 프로그램의 db 구조나 query 문제 아니면,
          성능 향상 약간? 기대됨.
          ; 단,  mssql, windows server 는 저렴하다고 DSP 버전 사지 마세요!
              --> 제가 dsp 버전 사서 피봤습니다..
          ; 사용자 75명 (25명?)  아래면 windows server 2012 essentials 버전 사세요, 60만원전후로
            구매 가능합니다..
          ; mssql 바꾸기 전에 EMR 회사에 문의하세요. 바꾼 환경에서도 EMR 잘되는지를 꼭!!!
              --->  예전에 저희 거래 OCS 회사에서 바꿔도 된다고 했는데.  실제로 OS 바꾸고 안되었습니다.
                        그러므로, 책임 여부 확실하게 하시고!!!!

*** 실제로 더욱 고려할 사항 많은데... 글로는 제가 잘 못표현하겠네요!!!! 죄송...

성남성심 2014-08

죄송은요 감사한마음 전합니다~~~

천외천 2014-08

비용을 고려해볼때...
새로 맞춘다고 하신다면...최신서버보다는 이전세대 장비이거나 저렴한 장비로 맞추셔야할듯합니다.
이전세대는 CPU 와 메모리를 중고로 구비하시면 비용이 어느정도 절감됩니다.

자유세상님 말씀처럼 윈도우와 sql 서버의 경우...이전버젼을 그대로 사용하시는건지 새 버젼을 넣는건지에 따라 다양한 변수가 존재하게 됩니다.

좀 더 많은 정보를 주시면 조언을 드리기가 좀 더 나을듯 싶습니다.

어쨌거나...DB는 기본적으로 I/O 를 많이 쓰는 시스템이기 때문에...메모리 넉넉하고 디스크I/O만 빠르면 속도는 올라갑니다.
lock을 많이 사용하거나 복잡한 통계쿼리 등을 사용하는 경우가 아니면 CPU는 놀고있는 경우가 많습니다.

성남성심 2014-08

아이구~~~ 감사합니다~
일단 s/w 업그레이드는 고려해보진 않았습니다만
중고 부품은 백업부품 공수가 어렵지 않다는 전제하에 마음을 열어두겠습니다 (__);

천외천 2014-08

SW 업그레이드를 안 하신다면 새 서버 넣는게 메리트가 떨어집니다.
아래 익명님 말씀처럼 I/O 만 올리는게 더 좋을 수 있습니다.

기가비트 허브로 바꾸시고...클라이언트는 100M 그대로 쓰게하고(다 바꾸려면 비용이 발생할 수 있으니 일단 그냥 두고 해보세요)...
서버와 허브단만 기가비트로 연결해도 서버쪽 대역폭이 늘어나므로 네트웍 IO가 빨라집니다.
(서버 메인보드가 기본 기가비트 지원이니 케이블만 준비하시면 문제없을듯합니다.)

램을 현재의 2배로 증설하시고...
SSD 를 1개 추가하신 후 TempDB 만 SSD 로 변경하는 걸 먼저 해보시기 바랍니다.
(정히 불안하시면 SSD 2개 레이드1 으로 구성하시면 됩니다)

추가로(이건 옵션입니다)...현재 레이드카드가 캐쉬가 있는 모델이라면...
하드디스크를 2개 더 추가하여...RAID 10 으로 구성하세요. (스트라이프 사이즈는 최소 사이즈(4K 나 그 이하)로 잡으시구요)

기가비트 스위칭허브 hp 중고제품(평생 워런티입니다) 구매하시면...대략 30만원 언더에서 가능할테구요 (여기 장터라면 20만원 언더도 가능합니다.)
인텔 530 정도의 120 기가 SSD 1개 8~9만원 수준입니다.
램도 구형이니...중고로 구매하시면 되구요...(얼마 안하지 싶습니다)

이정도만 해줘도 상당기간 무리없이 돌아갈걸로 생각됩니다.

근데...OS 용 하드가 따로 없나요?
따로 없다면 OS 용 하드를 분리하는 것도 고려해보세요.
OS 용 하드도 SSD 면 엄청나게 빨라집니다. 다만 페이징파일을 SSD 에 자꾸 써대면 SSD 수명이 좀 짧아지기 때문에...적당한 SATA 하드 하나 넣어서 페이징파일과 윈도우 Temp 폴더만 그쪽으로 설정해주시는 것도 좋습니다. (SSD 에만 쓰는 것보단 좀 느려지겠지만 수명을 생각하면 더 낫습니다)

한여름밤의꿈 2014-08

여러 의견이있겠지만..
저라면 꼭 벤더서버로 맞춥니다.
특히나, 병원이면.. 조립서버 쓰시면 얼마못가서 낭패를 볼수 있습니다.
비용이 적다면 더 확보하셔야 합니다.
적은비용에 잘못 진행했다가 문제되면, 몽땅 다 덮어씁니다. ㅡㅡ;
적어도 ibm, HP 벤더 서버에 파트2중화, 레이드묶어서 3년 워런티 꽉꽉채워서 구매하십시오.
요즘 IBM, HP 경쟁붙이면 싸게줍니다.
벤더서버도 지금 그 가격 비슷하게 맞출수 있습니다. ^^

성남성심 2014-08

몇번을 읽어도 맞는 말씀입니다
병원 특성상 진료시간에 문제가 터진다면 온몸이 땀에 젖을 상황이겠지요
하지만 어떤 워런티도 1시간이내에 달려오진 못하는 걸로 알고 있습니다
현 서버도 2008년 조립해서 다행이 구매해놓은 여분의 메인보드 꺼낼일 없이 잘 달려왔네요
그리 큰병원은 아니라서 문제 터지면 수기로 차트 작성하라고 웃으면서 A4용지 나눠줄생각입니다 ㅎㅎ

anti2cpu 2014-08

중요자료에는ssd안쓰시는게 좋구요 램은 당장 늘리셔야겠네요

성남성심 2014-08

저두 놀랬습니다 4g로 버텼다는게...
클록도 삼백 얼마로 보여지더라구요...

익명 2014-08

해당 버전은 아마도 32bit 일겁니다.

한글은 64bit 없는걸로 알아요
그러니 4기가...

성남성심 2014-08

게보린이 갑자기 필요해졌습니다...
os가 삐꾸라서 ram 업글이 무의미해져버렸네요....하앍

김문형 2014-08

5000VSA 이면요 메모리는 FB-DIMM 5300F 입니다. 느린게 아니고 열 많이 나는 단점이 있을 뿐 전기도 많이
먹기는 하죠.
그래도 충분합니다. 동접 PC 대수 30대면 200병상 미만 이시지요? 충분하고 차고도 넘침니다 4GB
물론 OS와 DB 가 달라 진다면 상황은 역전 되고요.
잘 모르셔서 이야기 드리는데요 분명 신규 서버 구매하고 64Bit OS / DB 올리신다면 EMR 업체에서 작업 해
주고 그냥 갑니다. 사용하다 보면 더 느려지고 다운되고 별 증상 다 보이겠지요.
64Bit 로 가시면 메모리만 늘린다고 능사가 아니고 DB에서 메모리 설정도 따로 해 두셔야 발 편안하게 뻗고 주무십니다. 안그러면 불려가고 욕먹고 뚜껑 열립니다.

박문형 2014-08

데이터가 중요하기에 작업하는사람 입장에서는 난이도가 높습니다.

사용OS가 32비트라면 램은 4기가까지 64비트라면 16기가 이상이 좋을 듯합니다.

하드디스크는 15Krpm SAS하드를 사용하시는 것이 좋습니다.

SCSI 하드는 현재 중고 이외에 구할 수가 없습니다.



허브는 병원이다 그러면 시스코를 사용하라고 할텐데 가격이 높으며

개인적으로는 넷기어GS724T-300이나 GS748T정도면 가성비가 좋다라고 봅니다.

익명 2014-08

참고로... 32bit 여도 비공식 패치로 4기간 풀어버리면 되요.

성남성심 2014-08

오잉?...... 갑자기 희망이....

익명 2014-08

못박은 내용 자세히 보세요.
마소 패치가 아닌 비공식 패치임다.

사용중 메모리 오류가 발생할수도 있습니다.

안전하게는 영문 64비트를 까는것도 하나의 방법입니다....
(병 주고 약 주고....^^)

회원K 2014-08

이전비용은 적정하다고 보입니다.
단순한 작업이 아니라 나름 그정도 일당을 받을 그런 작업 입니다.

서버는 HP나 델의 장비를 사용하시고 (그나마 AS가 괜챦습니다)

델의 T110도 괜챦고, 램은 16 또는 32GB로 증설하시면 되고,
Disk는 SSD를 기본으로 하시되, SATA에 백업을 받으시면 됩니다.
지엠비의 T110 구매는 정은준 대장 통하시는게 좋구요.
http://www.gmbservice.co.kr/shop/goods/goods_view.php?&goodsno=2231&category=001004

송영오insung 2014-08

현재시스템에서 허브만 기가빚으로 바꿔도 속도 증가합니다.
병원이 워낙 사용량이 많아서 100m 짜리는 버겁습니다.
그리고 디스크 SSD 비추입니다.
SAS 15K 제품으로 하시면 됩니다.
현재시스템에서 허브,SAS 15K 정도만 교체하시면 될듯 합니다.

회원K 2014-08

실제로 부하가 많은 서버에 걸어보니 SAS 15k나 SSD나 장애율이 비슷한 것 같더라구요.
속도는 SSD가 월등하구요.
물론 작년 이전의 경우에는 SSD의 장애율이 더 높아서 서비스에 투입을 안했습니다.

SSD는 싼거 사면 안되고,
raid 1을 잡고 1개를 추가로 끼워서 hot spare 걸어두면 안심하겠더라구요.

그래서 요즘은 2.5인치 disk 장착을 많이 할 수 있는 장비를 최우선으로 합니다.
1개씩 hot spare를 걸어둬야 하거든요.

김윤술 2014-08

기본버젼 그대로 가고 서버만 이전해주는 가격이55.
만약 OS 버젼 달라지고 DB 버젼 달라지면 저가격에 해준다라...
다시 의논해보세요. 저 금액에 일반인도 안해줄겁니다.
새로운 머신으로 교체가 되면 OS도 최신으로 가야되고 DB도 그 버젼에 맞는걸 써야 되는데 SQL 특성상 뭐가 문제인지 모른채 기계만 바꾸었다고 성능 좋아질리 없습니다.
돈만 지르고 아무런 효과도 못보는 결과를 볼수 있으니 꼼꼼하게 생각하고 진행해야 됩니다.

익명 2014-08

제 단순한 생각엔
하드만 ssd로 교체하셔도 최소 3배이상 빨라지실겁니다.

또한 캐시가 지금 얼마일지 모르겠으나 512정도나 혹은 p420에 2기가 캐시 넣아주면 최소 2~5는 전반적인 속도향상이 있지 않을까 생각되네요.

나름.... 돌고 있는서버 이전하기란....
프로그램 호환성부터 시작해서 각종 패스.. 기타둥등의 셋팅으로 머리 아플듯 싶네요.

저라면... io 올리는 쪽으로 진행해볼듯 합니다

ps. hp가 아닌 조립 서버인듯하네요.
      레이드는 호환성 봐야 할듯 싶네요..

성남성심 2014-08

현시스템
os: win server 2003 r2 standard edition KN SP2
sql: ms sql 2005 (쿼리돌릴줄몰라 세부버전 확인은 못했습니다

고견 부탁드립니다

김문형 2014-08

MS-SQL 은 쿼리창 열으시고
use master
select @@version
go

하시면 됩니다.

박문형 2014-08

심하게 이야기해서 만지면 안되는 폭탄입니다.

요즘 나오는 서버에 이전을 하지 못합니다.(2003을 지원히지 못하기에)

중고로 같은스팩의 서버를 구해 사용하던지

프로그램과 DB를 윈도우즈 2012용으로 다시 개발하던지 해야 합니다.

익명 2014-08

hp gen8 군은 2003 부터 올릴수 있어요.(랜카드가 문제긴 하지만 이것도 편법으로....^^)

성남성심 2014-08

EMR DB Server" IBM Series X3650 M4 Xeon Server 1
"- CPU : Intel Xeon Processor E5-2609 4C 2.5GHz/10MB
- RAM : 4GB
- HDD : SATA HDD 8Bay
- ODD : DVD_Multi
- LAN : 10/100/1000Mbps
- RAID 1 Mirroring
- Warranty : 3year "
HDD 300GB 10K6Gbps SAS 2.5 SFF G2HS 2
Server RAM DDR3 IBM 4G 1
V3 Net for Windows Server 6.0 1
Windows Server 2012 Standard Edition (1-4 CPU, 5 CAL) 1
Windows Server CAL 2012 [COEM(DSP)/5CAL 추가용] 10


견적 받고 보니 더 심란해 집니다...
업글이냐...  새서버냐... 로 마음이 왔다갔다 하네요  일끝나고 한번 다나와 쇼핑을 쿨럭;;;;

익명 2014-08

견적 오픈하심 않되요
여기도 비슷한 업에서 일을 하시는 분이 계시기에
추후 문제가 되실수도 있으니 가격은 가리시기 바랍니다.

성남성심 2014-08

넵!!!

박문형 2014-08

견적 오픈되면 본사에서 프로텍션들어와서 저 집은 저 가격 아님 절대 안돼 라고 막아버립니다.

여긴 소문이 빨라서 하루정도면 소문 다 날껄요..

김문형 2014-08

에효.
저 서버 메인보드 부터 확인해 주세요 펌웨어 업데이트로 어디까지 지원 되는지 아마 E5450정도? 되던가
확실하진 않습니다. 이넘 되면 두개 중고로 사서 꼽으시구요.
HDD 갈으세요. SCSI 말고 SATA RAID 로 사용하시고요.
물론 당연히 SAS/ SATA 나 SATA Raid Controler 필수 겠지요.
데이터 저장을 위한 RAID 구성은 RAID 10 이나 RAID 50 사용하시구요. 잘 아시겠지만 소규모병원(세미급)에서는
Database 용량 그리 많지 않습니다.
하지만 기존 OS 가 32BIT 일 것이기에 자주 읽고 써야 하는부분에 있어서는 속도가 생명입니다.
Raid 1 에서는 잘 아시겠지만 힘겨워 합니다. 로컬급이라면 몰라도 말이죠.

이정도 변경은 담당자가 직접 가능 할 겁니다. 업체 부를 필요 없구요.
위에 서버이전 업체 가격 쌉니다. 보통은 300 부터가 기본 입니다. 물론 방법에 따라서는 금액이 다를 수도 있습니다.(PACS 업체가 만약 인피니티 라면 물어보세요 그네들은 500부터 입니다.)

혹시 EMR 업체 이름을 알 수 있을까요?

비슷한 사양입니다만 경기 북부에 있는 세미급 병원에서는 2008 년 ~ 2010 년 사이에 서버를 구매 했고 지금은
그 서버에 EMR (처음에는 OCS 였습니다.) 통째로 올려서 잘 사용합니다.
CPU는 E5450 두개 입니다.

속도 빠르고요 메모리는 어차피 4GB였는데 이번에 8GB로 올렸다고 들었습니다.(판매는 제가 했지만 지금은 사실
거래를 안하고 그쪽 EMR 업체 사장님과 기술 교류 중이기 때문에 알고 있습니다.)

구매 당시 2대를 구매 하여 OCS와 PACS 를 사용합니다. 물론 SAS 들어갔구요 서로 크로스 백업 이 되게 만들었고
서버군에만 Giga 스위치 달아서 데이터 이동 합니다.

PACS 데이터도 NAS 백업은 하지만 EMR 서버에다가 백업 또 하구요(물론 새벽시간에) 스토리지단을 보강 하고
잘 구성 하시면 충분 합니다.

병원 서버에 SSD는 달지 마세요. EMR 서버 IO는 꽤나 높습니다. 물론 큰용량을 사용 하는 것은 아니지만
충분히 괴롭워 할 정도는 되고요 SSD는 피 보실수 있습니다.(언급은 안하는게 좋겠지만 피본 병원있습니다. 극구 말렸지만 담당자가 원해서 달아 줬더니 나중에 백두산만한 ㄷㄷㅓ ㅇ 치웠습니다.)

성남성심 2014-08

와우...
머리속에 콱콱 박히는 말씀이네요
그 담당자에 위로 묵념을...

EMR: POINTNIX 입니다

SUPPORT UPTO X5470

Product Code                                  S5000VSASATAR
Material Master Number (MM)            892061
Printed Board Assembly (PBA)          E11003-202 or later
Revision Minimum Software Requirement    BIOS version 84 or later

김문형 2014-08

아 포인트닉스 이시군요.
이곳은 EMR 업체와 직접 상의 해 보시면 됩니다. 업체에서 추천하는 서버(고사양 줄겁니다. 약간 내려 달라고 요청 하시고요) 에 대하여 알아보시구요.
위에 견적 받으신게 그곳에서 받은 것이면 그리 진행 하셔야 할 겁니다.
언급하신 업체는 저희도 협력사 인지라 딱 어떻게 조언을 해 드릴 수는 없을 것 같습니다.
모든 병원은(세미급 이하) 워낙 금전적인 문제에 민감한지라 업체에서 추천하는 방법을 따르고 약간에 조정만
하시는게 이롭습니다.
원장님들 딱 이러시죠.
"더 싸게 안되? 니가 알아봐바."
조심하셔야 합니다. 저 말에는
"나중에 문제 생기면 니가 다 책임져!" 라는 말이 내포 되어 있기 때문이지요.
음 그럼 PACS도 그쪽 이시겠군요.
PACS가 다른 회사이면 별도에 비용이 또 발생 됩니다.(서버를 신규 구매해서 변경 하면 GateWay 부분에서
새로운 금액이 발생)

김윤술 2014-08

DB 서버에 SSD 넣으면 빨라진다는것도 진짜 웃겨서 말이 안나옵니다.
서버가 문제가 있는지 없는지는 성능분석부터 들어가는게 맞는데 팩트는 어디 쳐박아 두고 CPU 메모리 디스크 빠른놈으로 바꾸면 된다는 답변들이 너무 무책임하다고 할수 있습니다.
경력좀 되는 사람들은 이런 답변 안나올텐데 어디서 배운 지식인지 의심이 갈정도에요.
몇천짜리 프로젝트도 2CPU에 오면 몇십만원으로 바뀌는 현상 보니까 기가 찹니다.
질문 하신분도 참 고생좀 할거 같다는 생각을 해보는데요 위에 물어본 내용은 컨설팅 받아야 하는 사항입니다. 만약 하나라도 빗나갔으면 책임 소재를 못벗어 나요.
한달정도의 성능 카운터 값을 비교로 진단을 내린것도 아니고 막상 병원 DB인데 이정도면 된다 안된다를 논하는 자체가 우스운 현상입니다.
벤더사에서 공식적으로 하위 OS는 지원하지 않는다고 하면 당연 하지 말아야 되는데 편법이 있으니 된다고 하는것도 정말 답변중에 하지 말아야할것중의 하나입니다.
솔직히 쓰잘데기 없는 답변 제발 하지 말아줬으면 합니다.

김문형 2014-08

윤술님의 말씀 잘 알겠습니다. 저는 성능 분석도 안하고 그 팩트는 어따 냅다 버리고 업글 하라고 한 사람이 되어 버렸군요.
참 재미있는게 말이지요 병원 프로그램에 대하여 잘 알고 계신지 묻고 싶습니다. 물론 대형급 병원은 윤술님이 이야기 하신 내용을 따집니다. 그래야 할 이유는 따로 있기 때문이지요.
그런데 세미급 이하 모든 병원은 이렇습니다. 병원용 EMR 이나 OCS 는 윈도우나 오피스 정도 라고 생각 하시면 됩니다. 안에 들은 내용은 바꿀수 없고(기존에 보관된 자료가 있기 때문에 쿼리 조금 변경 이런거는 가능 합니다만 큰 산맥을 건드릴수가 없습니다.)

세미급 병원 이하 모든 병원에 위에 적은 문제는 이런 것과 비슷하게 이해 하셔야 할 겁니다.
윈도우7을 쓰는데 느리다 더 빨라 지고 싶다.
어떻게 하겠는가?

가장 경우가 비슷 하다고 보시면 됩니다.
병원 에서 30대의 Client 가 있다면 주기적으로 어떤넘은 10초 어떤넘은 1분 혹은 어떤넘은 30초 간격으로
쿼리를 날려대구요 (이건 불변입니다. Client가 켜져 있다면 그 만큼 쿼리를 날려 댑니다. 손하나 안대도 말이죠)

진료를 위한 쿼리 날라 다니구요 데이터의 변경(Update)이 제일 많습니다.

우리가 윈도우를 설치하고 아무것도 설치 하지 않았는데 더 빠르기를 원한다면 어찌 하여야 할까요?
윈도우를 뜯어 고칠 수 있을까요? 마소에서 콧 방귀를 뀌겠지요. 물론 S/W 에 문제가 있어서 계속 요청을 할 경우
수 많은 요청이 날라오면 변경 하겠지만요.

우리 병원에 진료 프로그램이 느리다. 그러면 우리나라에 그 수 많은 EMR / OCS 업체에서 바로
"네 그럼 최적화 해 드리겠습니다. 잠시만 기다려 주세요" 이럴까요?

더욱이 DB서버 암호화(상위급 병원들은 시행에 들어갔습니다.) 를 도입 해야 하는 마당에 EMR / OCS 업체들은
무어라 할까요?

좀전에 병원 위치를 확인해 보았습니다. 크지 않은 병원 이더군요.

이러한 병원들은 선택에 폭이 좁습니다.
이러한게 현실 인 것이지요.

성남성심 2014-08

날이 너무 덥습니다 ㅎㅎ
병원생활 12년차인데 세상 참 많이 변한거 같네요
좀전 경찰서에 새로온 내과전문의 성범죄 경력 조회해서 보건소에 제출하고 오는 길입니다
전엔 이런거 없었는데요
주민번호 수집금지... 디비 어쩔...
의사 전자서명... 헐 설치비 1억?
서버 암호화... 헐헐
아 또 있군요 이송용 엠블란스(긴급출동아님)에 1.5KW 전원 콘센트 양쪽으로 설치 및 보사부 일제점검...

차트번호 1만에 입사해서 벌써 15만번대...
20년만 채우자는 소박한 꿈이 과연...
하긴 당장...
휴가결제부터 맡아야하는데... 쩝

댓글들 감사히 잘 읽고 많이 배웠습니다
여러분 모두에게 감사드립니다.

회원K 2014-08

앞으로 하셔야 하는게, UTM 설치, 망분리, DB 암호화 등등인데 모두 돈 다발 입니다.
법들이 바뀌어서 서버를 운영하는 잡일들이 너무 많이 늘어났고 장비도 복잡해 졌고
관련된 작업과정은 반드시 사진 등으로 기록 남겨두시고 장부에 적어야 합니다.
제길제길 욕하면서 조금씩 하고 있지만 필요이상의 의미없는 일도 많고...

작은 규모의 사업장이나 큰 규모의 사업장이나 내가 책임질 수 밖에 없다면
당당하게 밀고 나가는게 답이고 그렇게 일하면 실수를 해도 괜챦습니다.
누군가에게 책임 미뤄봐야 결국은 돌아오는 부메랑이니까요.

어차피 내 서버운영과 관리 물려 받을 사람도 마땅치 않은게 현실이라서
느긋하게 생각하시고 30년 채우시기 바랍니다^^

김문형 2014-08

예전에 병원 전산실장으로 잠시 근무한 적이 있었습니다. 한 3년 정도.
삼성에서 있다가 퇴사하고 엘지도 갔다가 퇴사하고 집앞 조그만 병원에 근무를 했었지요.(200병상 넘습니다.)
제가 입사 했을때 10만대 퇴사할때가 36만번대 였습니다. 참 사고도 많았고요 고생도 많았습니다.
"원장님이 불러서 병원에 돈 없다 그래도 전산은 유지 해야 하는데 안되겠니?"
이 말에 2년 동안 메인보드 리페어 해 가며 유지 시켰습니다. 용산은 너무 멀고 인두기는 내 앞에 있고 하여간
계속 쓸수있게 만들어 주었구요 응급의료 지정기관이 되면서 업무도 늘고 머 병상 입원/빈병상 자료 수술실 사용
가능 내용 / 벤틀레이터 등등 자료 자동 전송 하는 프로그램도 직접 만들 수 밖에 없어서 만들고 지금도 쓰고 있더군요. OCS 에서 EMR로 바뀌었는데 말이죠.
야간 의사 당직자 근무 명단도 자동 전송하고.
무엇보다 입사하자마자 우신 이라는 업체가 문 닫아 버리는 바람에 그 OCS 쓰고 있었는데 문제가 발생 되었지요.
잘 아시잖아요 때마도 또 1년에 몇번씩이 심평원에서 수가 변경에 이것저것 정말 머리 터질 지경 이었습니다.
다행히 나중에는 그 프로그램 회사에 다니던 사람을 살살 부추겨서 창업하게 하고 우신에서 프로그램 라이센스를
사서 지금은 MS-Infotech 에서 할 겁니다.
지금은 그 업체에서 유지 보수를 하고 있고 얼마전에 EMR로 바꿨더 군요.
3주전에 한번 병원에 들렸는데 이런 병원 개원때(2001년) 구매해서 제가 꾸준히 리페어 하던 삼숑 컴터들이 아직도
즐비 하더군요(참 돈 안쓴다..진짜...)

회원K 2014-08

DEC의 VAX/VMS로 시작한게 20년이 넘었네요.
어느날 곰곰히 생각해보니, 서버관리 = 돈 안되고 책임만 큰 일이라는 생각이 들어서
과감하게 버려버리고, 재무회계쪽으로 오랜 방황을 하고 있습니다.
회사 서비스는 지금도 직접 운영하지만, 그 이외에는 문의가 들어와도 절대 안합니다.

병원에 의료기 수입해서 파는거를 저희 회사에서 하는데, 점점 더 어려워지고 있어요.
병원들도 어려워 하고 있구요.
SDS에 계셨나봐요?
SDS에 잠깐 발 담궜을 때 받을 예정이었던 우리사주 포기하고 나온게 눈물이 주르륵.
상장한다고 하니 아파트 1채 값이네요. -..-;;;

김문형 2014-08

전 삼성 전자 주식을 받았습니다.
주머니가 비어 빵구가 날 지경일때도 마음 한구석으로는 뿌듯하고
든든합니다.

김윤술 2014-08

병원이 DB 암호화를 안한다구요? 머지않아 문닫습니다. 규제가 강화되서 영업금지령이 떨어질 병원들 난리 나겠네요. 큰병원들이 기다리는 시나리오일수 있습니다.

김문형 2014-08

디비 암호화 강제 입니다.바로 영업 금지는 아니더라도 벌금이 무섭지요.
모 어째꺼나 정부에서도 시키기는 하는데 점검 항목이라든가 완벽하게 준비 되어 있지 않습니다.
제정 초기에 지정한 일자도 자기네들이 계속 늦추고 있습니다만.
결국은 해야 할 일이지요.
위에 병원 DB 암호화 안한다는 문구는 어디에도 없어 보이는데요.
제가 잘 못 본것일까요.

김윤술 2014-08

도입해야 하는 마당에...(아직 안되었다는 의미와 언제할지 암시가 안되었으면 모른다기 보단 칼을 들기전엔 안한다는거죠 시기 기준이 언제이냐에 한다 안한다를 결론낼수 있는 문구입니다)

김문형 2014-08

가장 큰 문제는 정부에서 제대로된 점검 항목을 내 놓아야 한다는 것이지요.
이 사태에 대해서는 정부도 인지 하고 있습니다만 딱 원하는 체크 리스트를 갖추어 있지
않습니다. 이 점이 도입에 관한 시기를 늦추는 이유중 하나 이기도 합니다.
지금도 검색 해 보시면 수많은 업체에서 수많은 솔루션을 내 놓았습니다만 초기에는 그리 많지
않았습니다.(종류가 말이죠)
사실상 도입 되고 있는 부분은 소켓 통신을 주류로 하고 있습니다.
그만큼 어려운 일 이라는 이야기 입니다. 꼭 해야 한다는 것은 인지를 하고 있지만
현재도 눈치보기가 주류 입니다.
남들이 하는거 보고 따라 하자. 어느건 성공하고 어느건 실패 한다. 나중에 성공한것만 따라 하자.
정부에서 일자 공고는 내었지만 또 연기 합니다. 이건 말만 내세운 어느 님들에 책임 이지요.
따지고 보면 이 부분에 관한 내용이 이렇습니다. 해야 하는데 계속 연기 해 주고 나중에 만약
안해도 된다면 이미 도입한곳에 비용은 누가 보상 해 주어야 할까요.
도입한 곳도 과연 DRM 수준에 보안이 있을까요?
쉽게 말해 병원 서버에 직접 접속해서 쿼리 날리면 다 나옵니다. 도입한 곳도 말이죠.
환자 정보를 DB에 저장하고 그 DB를 억세스 할 수 있는 권한자만 볼 수 있어야 한다가 정답 아닐런지.
또한 접근에 관한 기록이 다 저장 되어야 합니다만. 또한가지 접근하려 하는 자료의 수준에 따라 접근
허용과 접금 불허가 나누어지고요 그 내용은 어느 지정된 담당자가 하여야 합니다.
그러나 현실은 노트북 하나 키고 다 뚫고 들어가면(일반 보안입니다. ID /PASSWORD) 다 봅니다.
정부에서 처음 시작은 이것도 막아라 입니다만 도입 했다는 병원들 다 막혀 있다고 보시나요.
한때 뜨거운 감자였지만 점점 식어 갑니다. 제정의 의도와 구현 방법도 퇴색 되어 가고 있고요.
일정도 계속 변경 되었던 부분입니다.
신문이나 방송에 나오는 부분이 다가 아닙니다. 실상 내용은 우리가 일반적으로 생각 하는 보안 수준이
못되는 곳이 더 많습니다.
도에서 운영하는 병원들만 보아도 그렇습니다. 과연 다 암호화 했을까요?
도에서 병원을 만들고 병원에 원장은 의사 여야 한다는 우리나라 의료법이 있습니다. 그로인해
도에서는 운영권을 다른 곳에 줍니다. 수시로 감사를 하고요.
이런곳 왜 안되어 있을까요?