쭈쭈봉 2016-07

뇌하수체종양은 MRI꼭 찍으셔야되고
제대로 찍으실려면 뇌하수체보는 프로토콜이 따로 있습니다.
호르몬검사도 같이 하셔야될수도 있어서, 종병 추천드립니다.

최시영 2016-07

뇌하수체보는 프로토콜이 뭐죠
자세히 설명부탁드립니다.

쭈쭈봉 2016-07

밑에 박성만선생님이 설명 자세하게 해주셨네요.    2cpu에 신경외과만 3명이다보니 전문가가 많으시네요.

박성만 2016-07

CT는 무리구요

일반적인 Brain MRI 말고

뇌하수체 볼 수 있는 sellar MRI가 따로 있습니다

그리고 뇌하수체 선종이라면 sellar dynamic MRI 라고

종양과 정상 뇌하수체가 조영증강되는 시간이 미세하게 다르기 때문에

수 초에 걸처 여러 장의 MRI를 쭉 찍으면

종양과 뇌하수체가 서로 다르게 조영증강되기 때문에 두 가지가 구분이 되어

정상 조직과 종양을 구분할 수 있는 검사가 있는데

뇌하수체 종양의 경우 꼭 필요한 검사구요

뇌하수체 선종은

직접 뇌하수체에서 분비하는 호르몬을 분비하는 기능성 종양과

크기만 커지는 비기능성 종양이 있는데

이는 MRI 로는 알 수 없고 호르몬 검사를 해 봐야 합니다

하지만

종양에 의해 뇌하수체의 목 부분이 압박을 받는 것 만으로도

여자의 경우 gallactorrhea를 유발하는 prolactin은 100 이상 올라 기능성 종양과 감별이 필요합니다

여주이상돈 2016-07

저도 저검사를 했지만 MRI 종류가 저렇게 많은치 처음알았내요.
좋은 정보 감사 합니다.

박성만 2016-07

T1, T2, T2 FLAIR, Diffusion, Gradient echo 정도가 뇌혈관 질환에서 기본이구요

perfusion은 emergency base라 보통 CT가 더 낫고

여기다 Brain MRA도 aortic arch 부터 쭉 보는 것부터 해서 2가지



보통 이 정도구요

종양 쪽이라면 functional MR, 조영증강 MRI  추가됩니다

회원K 2016-07

결론은 종합병원 큰 곳에 가서 전문의에게 제대로 진단해야 한다는 것 입니다.

김준유 2016-07

박성만 님 답변- 전문적인 설명 . 우리가 알아듣기는 어렵다. 오호 이런것들도 있구나. 좋은 지식입니다.
회원 K 님 답변 - 아주 쉬운 설명. 다른 설명이 필요없는.. 흐흐

박성만 2016-07

사실 전문의가 보고

MR을 찍을 때 MR 기사한테 옵션을 제대로 설명하면 제대로 찍습니다

1. 루틴을 돌려보고 종양이 보이면 dynamic MR

2. 안 보이면 거기서 끝

등등의 옵션을 미리 기사한테 설명해 주면 비용도 적게 들고

좋은데...............

김준유 2016-07

그러면 종합병원 원무과에서 싫어할듯 합니다

박성만 2016-07

아는 사람은 이렇게 해 주죠 ㅎㅎㅎ

김준유 2016-07

그러게요...역시 알아야.. 흑흑

앙드레준 2016-07

그럼.. 박성만님 계신 병원으로 가시면 되지않을까요? ^^

박성만 2016-07

전 이제 뚜껑도 안 따고

목 허리도 안 깝니다 ㅎㅎ

엠브리오 2016-07

큰병원에서 나와서 개업하셨나 봅니다. ^^

김성은 2016-07

사이즈가 아주 크지는 않은데 안과쪽도 경과관찰 하셔야 할거에요.  크기가 커져서 시신경교차 또는 시신경부위를 압박 또는 침범하게 되면 시야장애, 시력저하, 색각이상 등의 변화가 올 수 있습니다. 아마 3차병원 신경외과에 가면 안과쪽으로 협진 잡아줄거에요.

최시영 2016-07

박성만님 많은 정보 감사합니다.